小児科

小児科についてご紹介いたします。

科の特徴

対象疾患と紹介

• 育児不安
• アレルギー性疾患
• 予防接種
• 発達障害

子どものことなら、身体のことも心のことも何でも相談窓口。

診療実績（平成29年度）

• 外来患者数　　・・・約40人／日
• 年間入院患者数・・・約200人
• 年間10名前後の子どもたちを、新潟大学病院などに紹介
• ヘリコプターによる新生児搬送、年間3名前後。

その他

当科の目標

島民と力をあわせ、安心して楽しく子育てができる島をめざす。

紹介先医療機関

• 新潟大学病院
• 新潟市民病院
• 県立新発田病院
• 県立がんセンター
• 県立はまぐみ小児療育センター
• 県立吉田病院子どもの心診療部
• 長岡赤十字病院
• 国立病院機構新潟病院
• 西新潟中央病院てんかんセンター

関連機関

• 児童相談所
• 保健所
• 市役所
• 教育委員会
• 養護教諭会
• 栄養士会
• 学校
• 幼稚園
• 保育園
• 養護学校
• 新星学園
• 佐渡市民生委員
• NPO団体　　など。

主催、共催

• 佐渡乳幼児保育支援フォーラム
• 佐渡市赤ちゃんにやさしい育児連絡会
• BFI(ベビーフレンドリーアイランド）
• 佐渡総合病院周産期検討会
• 佐渡市ペアレントトレーニング事業
• 佐渡市NPプログラム事業　　など。

参加会議

• 自立支援協議会
• 佐渡市就学指導委員会
• 佐渡市要保護児童対策支援会議
• 市民勉強会「種火の会」

研究

• 早産児呼吸器感染症に対するプロバイオティクスの効果解明
• インフルエンザ流行マップ・流行状況調査

活動

• 母乳育児推進
• 発達障害児成育支援
• 抗菌薬適正使用
• 子育て講演会
• 思春期患児見守りネットワーク

佐渡総合病院小児科について

佐渡でお産ができる医療機関は佐渡総合病院だけです。当院には優秀な産科医が3名、助産師が10名おり、安心して出産に望めます。当院の年間分娩数は減少しつつありますが現在は約400件あり、そのうち30％が里帰り分娩です。佐渡では高校を卒業すると８割の子どもがいったん本土に出ます。島外で嫁いだ女性は１ヵ月もすると生まれた子どもを連れて嫁ぎ先にもどりますので、佐渡病院出生児のうち佐渡で育つ子どもは年間300人を切ります。反対に、佐渡にお嫁さんに来て島外の病院で産んで戻ってこられる方が数十人いますので、佐渡で人生をスタートしてくれる赤ちゃんの数は最終的に年に300名余り。ペースとして１日1人にも及びません。今では国際保護鳥の朱鷺以上に貴重な佐渡の宝物です。（ちなみに、佐渡の死亡数はその4倍近く1200名にもなる急激な人口減少社会です）

こうして、島で暮らすほとんどの子どもたちが当院からスタートになりますので、他の地域よりもそれぞれの子どもひとり1人に濃厚にかかわることができます。生後1日目診察から母乳育児支援、スキンケアをはじめとしたアレルギー疾患予防、予防接種を中心に感染症の予防についての説明など、ていねいな診療を心がけています。当院小児科の能力を超える高次医療の必要な疾患については、新潟県内の小児科ネットワークによって新潟大学病院、県立がんセンター病院、西新潟てんかんセンター、はまぐみ小児療育センター、新潟市民病院などへの紹介、緊急ヘリ搬送も含め、島に住むことが家族にとってハンデにならないよう、最後まで責任をもって診療しています。

近年、エピジェネティクスという考え方の根拠のひとつに、ネグレクトなどの劣悪な成育環境によって脳の扁桃核にある神経細胞の遺伝子変化が確認されています。そうしたことからも、人生のスタートにおいて虐待などのネガティブな環境に触れることを予防し、発達を順調に促せる成育環境を整えることには大きな意味があります。これから、小児科医の仕事として、子どもたちの成育環境について考える時間が増えるであろうと考えています。

当院の小児科では、佐渡の子どもたちに理想の成育環境を提供できるよう、家族背景に配慮した全人的な診療を心がけています。成育環境調整の大きな部分は、あたたかい「家族支援」になります。家族を支えてあたためる力があるのは地域コミュニティです。個人情報保護に配慮しつつ、地縁血縁まで含めてあらゆる関係機関で情報を共有し、「ひとりの子どもを育てるのに、佐渡の大人全員の力を借りる」イメージで、その子どもを中心において人の輪がつながりあうような診療を目指します。

小児科で担当していること

子どもに関することならなんでもご相談ください。

• 発達支援、乳幼児健診、母乳育児支援
• 予防接種、感染予防についての相談
• 発達障害への行動療法
• 言語療法、作業療法、理学療法などのリハビリテーション
• 不登校やいじめ問題についての学校との環境調整
• スキンケア指導によるアレルギー疾患予防
• アレルギー性疾患、気管支喘息、アトピー性皮膚炎など
• 保育園、学校における感染症コントロール
• 不安神経症、反応性愛着障害などのカウンセリング
• 低身長、夜尿、肥満などの相談
• その他、小児疾患全般、子育て相談

小児科の目標

未来の佐渡をはじめ、世界を担う人財が育つ島として、成育環境を創造する。

すべての子どもたちに安心感と自己有能感、積極的社会性が育つよう、島民全員と協働する。

臨床研究に関するお知らせ

当院小児科では、この度、下記の臨床研究を共同施設と行うこととなりました。これに際し、過去の診療記録や医療情報などを、共同施設および当院の倫理委員会で実施承認を受けた医学研究のために用いることがあります。研究に際しては文部科学省・厚生労働省の「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」をはじめとする各種規則に則って、被験者のプライバシーや人権を保護するように細心の注意を払います。しかし、患者様の診療記録について当該研究で用いられることを望まない場合は、その方の記録や情報を用いずに研究を実施いたします。
以下に研究の概要等を提示致しますので、研究対象者に含まれていると思われ、かつ記録の研究への使用を望まれない場合は、下記問い合わせ先にお伝えください。同意の有無が今後の治療などに影響することはございません。

①承認番号	sgh20200130-0246
②研究課題名	ロタウイルス胃腸炎流行の後方視的研究
③情報の利用目的および利用方法（他の機関へ提供される場合はその方法を含む。）	目的	佐渡地区で流行したロタウイルス胃腸炎の特徴を臨床情報とウイルス遺伝子型の両方の観点から明らかにする。
	方法	当該患者の診療録から次項に記す情報を抽出し、解析を行う。 氏名などの個人を特定する情報は本研究では収集されません。診療情報などの本研究に関するデータは、個人を特定できない形式に記号化した番号（識別番号）により管理されます。共同研究者間でのデータの提供は識別番号でのみ行い、紙媒体での郵送にて共同研究者のみが受け取れる方法で、あるいは共同研究者のみが知っているパスワードを付与した電子媒体でのメール送付などによって、共同研究者以外がアクセスできない状態で行います。以上のように個人情報保護について十分配慮し、最大限の努力を払います。
④利用または提供する情報の項目	年齢、性別、居住地域、ワクチン接種歴、基礎疾患の有無、集団生活の有無、現病歴および経過、検査結果、治療法
⑤対象者及び対象期間	2019年3月1日～2019年7月31日に当院小児科で胃腸炎と診断された患者
⑥利用の範囲	研究代表者	新潟県厚生連佐渡総合病院　小児科　後藤文洋
	分担研究者	新潟県厚生連佐渡総合病院　小児科　岡崎 実　山田 慧　小林 諭 佐渡市立両津病院　小児科　岩谷 淳 新潟大学医歯学総合病院　小児科　相澤悠太　齋藤昭彦 新潟県保健環境科学研究所　ウイルス科　田村 努
⑦試料・情報の管理について責任を有する者	新潟県厚生連佐渡総合病院　小児科　後藤文洋
⑧問い合わせ先	新潟県厚生連佐渡総合病院　小児科　0259-63-3121

※佐渡総合病院倫理委員会では2020年1月30日に承認されました。

診療日

こちらからご確認ください。

医師紹介

医師	役職	認定資格等
岡崎　実	副院長	日本小児科学会認定小児科専門医 日本小児科医会認定「子どもの心」相談医
後藤　文洋	医長	日本小児科学会認定専門医 日本小児科学会認定指導医 日本小児科医会認定「子どもの心」相談医 日本小児科医会認定地域総合小児医療認定医 日本小児救急医学会 日本小児心身医学会
布施　理子	医長	日本小児科学会 日本内分泌学会 日本小児集中治療研究会 日本小児救急医療学会 日本小児保健学会

※ 空欄部は、都合により非公開です。